Центр Психотерапии С.Ковалева. Форум: Пьем Столько Же, Но Гибнем Чаще - Центр Психотерапии С.Ковалева. Форум

Перейти к содержимому

-----
Источник

Если вы мужчина и живете в России, то с вероятностью один к трем вы умрете до 55 лет. Может быть, это будет несчастный случай, авария или насильственная смерть, долгая болезнь или внезапная остановка сердца, однако, вероятнее всего, истинной причиной всего вышеперечисленного будет одно – слишком много водки.
Будто бы специально подгадав с днем недели, в прошлую пятницу британский медицинский журнал Lancet опубликовал выдающееся исследование о русском пьянстве. Выдающееся главным образом масштабом: впервые медицинскую проблему в России изучали на выборке размером с крупный райцентр – 210 тысяч человек.

Сегодня Slon поговорил с ведущим автором публикации, доктором Давидом Заридзе, заведующим отделением эпидемиологии и профилактики опухолей НИИ канцерогенеза, членом-корреспондентом РАМН и приглашенным профессором Оксфордского университета.

За десять лет, с 1999 по 2008 год, исследователи собрали данные об образе жизни и масштабах пьянства более чем двухсот тысяч жителей Барнаула, Томска и Бийска, причем 12 тысяч из них удалось проинтервьюировать повторно. За эти десять лет около 8 тысяч человек умерли.

Всех респондентов исследователи разделили на четыре группы: тех, кто говорил, что не пил совсем; тех, кто выпивал до одной бутылки (0,5 л) водки в неделю; тех, кто выпивал от одной до трех бутылок, и тех, кто пил больше трех бутылок в неделю. Вывод, к которому приходят авторы: от тяжелого пьянства молодые мужчины в возрасте от 15 до 54 лет в России умирают чаще, чем от чего-либо еще.

«В пятницу у нас творилось безумие, постоянно звонили журналисты, – говорит профессор Заридзе. – Но я не понимаю, почему все всполошились сейчас, если примерно те же выводы мы делали в прошлой работе несколько лет назад».

Имеется в виду публикация 2009 года, данные для которой также собирались и обрабатывались десять лет. В 1999 году Заридзе через участковых врачей собрал данные о 55 тысячах человек, погибших в возрасте от 15 до 54 лет (в итоге в опубликованную в 2009 году статью вошло чуть больше 48 тысяч человек). Четыре года спустя авторы провели повторный опрос и собрали информацию не только о погибших, но и об их родственниках.

Впервые профессор Заридзе с коллегами решили исследовать причины смертности в 1997–1999 годах, когда заметили большие колебания смертности в разные годы среди молодых людей. Изучив 25 тысяч описаний вскрытий в Барнауле, они обнаружили, что у огромного количества умерших обнаруживался несовместимый с жизнью уровень спирта в крови, больше 4–5 промилле.

«Мы поняли, что часто диагноз, который ставят при вскрытии, не отражает истинную причину смерти. Например, в истории говорится, что человек умер от внезапной остановки сердца, но сердце во время смерти останавливается всегда, дело не в нем, а в запредельном уровне этанола в крови, который и вызывает смертельное отравление».

Резкие скачки мужской смертности в России, которые заинтересовали исследователей еще в середине 1990-х, зависят от социальных потрясений и алкогольной политики.

Изображение <br style="color: rgb(40, 40, 40); font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px;"><br style="color: rgb(40, 40, 40); font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px;">График любезно предоставлен авторами научной работы

Как видно, после введения сухого закона Горбачевым риск смерти от алкоголя пошел немного на спад, а после распада Советского Союза и дефолта 1998 года резко взлетел.

«Только не нужно думать, что сухой закон действенен в борьбе с алкоголизмом, – говорит Заридзе. – Поначалу люди действительно меньше пьют, но проходит год-два, население начинает скучать по спиртному, а черный рынок как раз за это время успевает развернуться, как это было и в Штатах в 1930-е, и у нас при Горбачеве».

В глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения есть данные, сколько в среднем выпивают в разных странах. В смысле подушевого потребления Россия не сильно обогнала Великобританию и Европу: в пересчете на чистый спирт у нас выпивают 15 литров на человека в год (эта оценка включает и официальные данные, и нелегальное спиртное). Для сравнения: в Великобритании выпивают 13,4 литра спирта на человека в год. При этом риск преждевременной смерти от алкоголя в России в 3,5 раза выше – 25 процентов против британских семи. То есть пьют в России ненамного больше, чем в других европейских странах, а погибают от пьянства в разы чаще.

И это, кажется, самая важная деталь исследований. В работе 2009 года авторы перечисляют непосредственные причины смертности в порядке значимости: насильственная смерть и несчастные случаи, алкогольное отравление, острая ишемия сердечной мышцы (не инфаркт), рак глотки и печени, туберкулез и воспаление легких и другие тяжелые внутренние болезни.

Вопрос качества алкогольных напитков остается за скобками, потому что его авторы исследований не учитывали. Ключевой момент состоит в том, что, как показал анализ вскрытий, у большинства погибших от пьянства содержание спирта в крови было больше совместимого с жизнью.

Многое становится понятным, если посмотреть на карту из того же доклада ВОЗ:

Изображение

У русского пьянства есть роковые особенности. «В Западной Европе и Америке пьют в основном вино и пиво, понемногу и за едой, – говорит профессор Заридзе. – В Канаде, например, 85 процентов алкогольного рынка составляют пиво и вино. В России пьют крепкие напитки, в основном водку, и зараз выпивают гораздо больше. Отсюда и более частые смертельные случаи, они происходят от перепоя».

Обнадеживает то, что, судя по первому графику, с 2005 года начался постепенный спад пьяной смертности. И здесь тоже прослеживается прямая зависимость от государственной политики: тогда вступили в силу первые ограничения времени продажи спиртного, а также повысились требования к торговым точкам.

«Я, наверное, первый раз говорю хорошо о наших законодателях, но ограничения в продаже алкоголя действительно идут на пользу, – говорит профессор Заридзе. – И это действительно единственное, что работает. Если вспомнить, как финны приезжали в Питер, напивались до потери сознания, их грузили в автобусы и увозили домой. Но они пережили эту стадию, после того как запрет на алкоголь сменился разумными ограничениями. И у нас тоже нет другого пути, кроме как уменьшать время продажи алкоголя, повышать цены и требования к продавцам».
0
 

1 комментариев к записи

... и ни слова про "дверь выхода - самоубийство", форму выражения своего рода протеста

Марат, было бы интересно услышать ваше мнение по поводу статьи и темы в целом.

Спасибо за статью.
0
Страница 1 из 1

Trackbacks для записи [ Trackback URL ]

Для данной записи нет trackbacks.

Май 2024

П В С Ч П С В
  12345
6789101112
13141516 17 1819
20212223242526
2728293031  

Ссылки